- Kostenübernahme für geschlechtsangleichende OPs in allen sieben Ländern möglich
- Fallzahlen stiegen in fast allen untersuchten Ländern deutlich an
- Daten zu Rückgängigmachungen sind europaweit kaum verfügbar
Geschlechtsangleichende Operationen in Europa: Kostenübernahme und Häufigkeit im Überblick
Der Wissenschaftliche Dienst des Deutschen Bundestages hat in einer aktuellen Analyse (WD 8 – 3000 – 040/26, abgeschlossen am 12. Juni 2026) untersucht, unter welchen Voraussetzungen die Kosten für geschlechtsangleichende Operationen in ausgewählten europäischen Ländern übernommen werden und wie häufig solche Eingriffe vorgenommen werden. Anlass ist der in Deutschland bestehende Regelungsbedarf nach einem Urteil des Bundessozialgerichts aus dem Jahr 2023, das körpermodifizierende Operationen bei Geschlechtsdysphorie als neue Behandlungsmethode eingestuft hatte.
Kostenübernahme: Diagnose und medizinische Indikation als zentrale Voraussetzungen
In allen sieben untersuchten Ländern – Dänemark, Irland, Niederlande, Österreich, Schweden, Schweiz und Spanien – können die Kosten für geschlechtsangleichende Eingriffe unter bestimmten Voraussetzungen von der öffentlichen Hand oder der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen werden. Überall gilt dabei, dass eine medizinische Diagnose – in der Regel Geschlechtsdysphorie oder Geschlechtsinkongruenz – vorliegen muss und die Behandlung medizinisch notwendig sein muss. Vielfach ist zudem ein mehrstufiges Begutachtungsverfahren erforderlich, das psychiatrische, psychologische oder psychotherapeutische Elemente umfasst.
Irland nimmt dabei eine Sonderstellung ein: Das öffentliche Gesundheitssystem bietet die meisten Operationen nicht selbst an, sondern finanziert Eingriffe im europäischen Ausland über spezielle Programme. In Spanien variiert der Umfang der Kostenübernahme erheblich zwischen den Autonomen Regionen. In Schweden trat im Juli 2025 ein neues Gesetz in Kraft, das die Anforderungen für chirurgische Eingriffe zur Geschlechtsangleichung neu regelt und unter anderem eine Altersgrenze von 18 Jahren festschreibt.
Fallzahlen: Deutlicher Anstieg, aber lückenhafte Datenlage
Die Analyse zeigt, dass die Zahl der durchgeführten Eingriffe in den vergangenen Jahren in fast allen Ländern gestiegen ist. In der Schweiz stieg die Zahl der Hospitalisierungen im Zusammenhang mit geschlechtsangleichenden Operationen zwischen 2019 und 2022 von 248 auf 525. In Schweden wurden zwischen 2019 und 2023 insgesamt 3.645 geschlechtsangleichende chirurgische Eingriffe registriert. In Österreich stieg die Zahl stationärer Aufenthalte mit der Hauptdiagnose Transsexualismus von 96 Patienten im Jahr 2015 auf 298 im Jahr 2022.
Allerdings fehlen in vielen Ländern systematische, öffentlich zugängliche Statistiken. Dänemark, Irland und Spanien verfügen über kein zentrales nationales Berichtssystem für solche Eingriffe.
Rückgängigmachungen: Kaum belastbare Daten verfügbar
Zum Thema Rückgängigmachung geschlechtsangleichender Operationen – auch als Detransition bezeichnet – sind in nahezu keinem der untersuchten Länder offizielle Daten oder Studien verfügbar. Eine schwedische Studie zu Rückänderungen des rechtlichen Geschlechtseintrags ergab, dass von 2.467 Personen, die ihren Geschlechtseintrag zwischen 2013 und 2023 änderten, lediglich 21 Personen (rund 0,9 Prozent) dies rückgängig machten. Zudem zeigte sich in Schweden, dass von 1.606 Personen, die nach einer Diagnose von Geschlechtsdysphorie eine Mastektomie erhielten, nur vier (0,2 Prozent) anschließend eine Brustvergrößerung vornahmen.
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