- GKV-Dialyseausgaben erreichten 2025 Rekordwert von 2,38 Mrd. Euro
- Kostendaten nach Versicherungsstatus und Herkunft werden nicht systematisch erfasst
- 19 Fragen zu Versorgungsstrukturen, Prävention und Sprachmittlungskosten
Hintergrund
Die vorliegende Kleine Anfrage (BT-Drs. 21/8992) ist eine Nachfrage zu BT-Drs. 21/8752, in der die Bundesregierung bereits eingeräumt hat, dass die GKV-Ausgaben für Dialyseleistungen im Jahr 2025 mit 2.380,9 Mio. Euro ein Rekordniveau erreicht haben. Gleichzeitig erklärte die Bundesregierung, dass ihr keine Daten zu Dialysekosten nach Aufenthaltsstatus oder Migrationshintergrund vorliegen und solche Merkmale in Kassendaten nicht gesondert erfasst werden. Die Fragesteller sehen darin nach eigener Aussage Informations- und Steuerungslücken und stellen 19 Anschlussfragen zu Versorgungsstrukturen, Präventionsprogrammen und Kostentransparenz.
- 2.380,9 Mio. Euro — GKV-Ausgaben für Dialyseleistungen im Jahr 2025, laut Bundesregierung ein neues Rekordniveau.
- 19 Fragen — umfasst die Nachfrage-Kleine-Anfrage BT-Drs. 21/8992 zu Datenlücken und Versorgungsstrukturen.
- 2020–2025 — Zeitraum, für den unter anderem Inzidenzdaten zur terminalen Niereninsuffizienz, Transplantationszahlen und Früherkennungsquoten abgefragt werden.
- seit 2016 — Beginn des Innovationsfonds; die Anfrage fragt nach der Zahl geförderter Projekte zu Migration und Sprachbarrieren sowie dem gesamten Fördervolumen.
Im Detail
In ihrer Antwort auf die Kleine Anfrage der Fraktion der AfD auf Bundestagsdrucksache 21/8752 räumt die Bundesregierung ein, dass die Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) für Dialyseleistungen im Jahr 2025 mit rund 2,38 Mrd. Euro (2.380,9 Mio. Euro) ein neues Rekordniveau erreicht haben.
— Vorbemerkung der Fragesteller, BT-Drs. 21/8992
Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) hat im Jahr 2025 für Dialyseleistungen 2,38 Milliarden Euro ausgegeben — ein neues Rekordniveau, das die Bundesregierung in ihrer Antwort auf eine frühere Kleine Anfrage (BT-Drs. 21/8752) selbst eingeräumt hat. Mit der Nachfrage-Kleinen-Anfrage BT-Drs. 21/8992, eingereicht am 5. November 2026, stellt die AfD-Fraktion nun 19 weiterführende Fragen zu Datenlücken, Versorgungsstrukturen und Kostentransparenz bei der nephrologischen Versorgung in Deutschland.
Dialysekosten GKV: Was die Bundesregierung nicht weiß
Im Kern geht es den Fragestellern um strukturelle Datenlücken, die nach ihrer Darstellung aus der Vorantwort der Bundesregierung sichtbar werden. So soll die Bundesregierung erklärt haben, dass ihr weder Daten zu Dialysekosten bei Leistungsempfängern nach dem Asylbewerberleistungsgesetz (AsylbLG) vorliegen, noch Erkenntnisse über Kostenunterschiede nach Aufenthaltsstatus oder Migrationshintergrund. Auch die Zahl sogenannter Crash-Starts — ungeplanter Notfalldialysen ohne vorherige nephrologische Betreuung — sei nicht bekannt. Die Anfrage fragt nun, warum keine regelhafte statistische Auswertung der Dialysekosten nach der Rechtsgrundlage des Versicherungsverhältnisses erfolgt und ob die Bundesregierung gesetzliche Initiativen zur verbindlichen Differenzierung plant.
Was gilt aktuell?
Dialysekosten für GKV-Versicherte werden über die Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) abgerechnet und von den Krankenkassen getragen. Für Leistungsempfänger nach dem AsylbLG übernehmen hingegen kommunale Träger die Kosten, ohne dass eine bundeseinheitliche Erhebung dieser Ausgaben existiert. Eine Aufschlüsselung der GKV-Dialyseausgaben nach Versicherungsstatus oder Migrationshintergrund erfolgt derzeit nicht systematisch, da solche Merkmale laut Bundesregierung in den Routinedaten der Kassen nicht gesondert erfasst werden. Die Dialysekosten GKV unterliegen damit keiner transparenten Differenzierung nach Kostenträgern.
Prävention und Früherkennung im Fokus
Neben den Kostenfragen stellt die Anfrage auch Fragen zur Prävention. Sie erkundigt sich nach der Inanspruchnahmequote des gesetzlichen Check-up 35 (2020–2025), nach der Wirksamkeit des Disease-Management-Programms (DMP) Diabetes mellitus bei der Verhinderung terminaler Niereninsuffizienz sowie nach dem Umfang des Nierenscreenings in der aktuellen Früherkennungsrichtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA). Darüber hinaus fragt die AfD-Fraktion nach der Entwicklung der Nierentransplantations-Warteliste und möglichen Einsparpotenziale gegenüber dauerhafter Hämodialyse — ein Aspekt, der die langfristige Wirtschaftlichkeit der Nierenersatztherapie berührt.
Sprachmittlung und Innovationsfonds
Ein weiterer Fragenkomplex betrifft Kosten für Dolmetscher- und Sprachmittlungsdienste im Rahmen von Dialyse- und Akutbehandlungen sowie mögliche Behandlungsfehler durch Sprachbarrieren. Zudem fragt die Anfrage nach dem Fördervolumen der Innovationsfondsprojekte „NoMiG“ und „CKD-up“ sowie nach der Zahl aller seit 2016 geförderten Projekte mit Schwerpunkt Migration oder Sprachbarrieren im Gesundheitswesen.
Die Anfrage ist als Nachfrage zu BT-Drs. 21/8752 angelegt und baut damit auf einer bereits vorliegenden Regierungsantwort auf. Die Bundesregierung hat nun die 19 Fragen zu beantworten. Thematisch reiht sich die Debatte in die breitere Diskussion über die finanzielle Steuerung im Gesundheitswesen ein — ähnliche Transparenzfragen zu Kosten und Versorgungsstrukturen werden auch in anderen Bereichen der GKV gestellt.
Betroffen sind in erster Linie GKV-Beitragszahler, die über ihre Beiträge die steigenden Dialysekosten mitfinanzieren. Direkt betroffen sind außerdem chronisch nierenkranke Patienten in Deutschland, die auf Hämodialyse, Heimhämodialyse oder Peritonealdialyse angewiesen sind, sowie Leistungsempfänger nach dem Asylbewerberleistungsgesetz (AsylbLG), für deren Dialysebehandlung Länder und Kommunen zuständig sind.
Die Kleine Anfrage ist am 5. November 2026 beim Deutschen Bundestag eingegangen. Die Bundesregierung hat nun die Anfrage zu beantworten; gemäß § 104 GO-BT ist grundsätzlich eine Antwort innerhalb von 14 Tagen nach Zuleitung an das Bundeskanzleramt vorgesehen. Das genaue Datum der Zuleitung an das Bundeskanzleramt ist aus der Drucksache nicht ersichtlich.
- Hämodialyse
- Verfahren zur Blutreinigung bei chronischem Nierenversagen, bei dem das Blut durch ein Dialysegerät außerhalb des Körpers gefiltert wird. Regelmäßig mehrmals wöchentlich notwendig.
- § 264 SGB V
- Regelung im Sozialgesetzbuch V, die bestimmten Personengruppen (u. a. Asylbewerbern) Krankenbehandlung auf Kosten des Sozialhilfeträgers über die gesetzliche Krankenversicherung ermöglicht.
- eGFR
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate — Messgröße zur Beurteilung der Nierenfunktion; ein niedriger Wert zeigt eine eingeschränkte Nierenfunktion an.
Was kostet Dialyse die GKV jährlich?
Laut Bundesregierung haben die GKV-Ausgaben für Dialyseleistungen im Jahr 2025 mit rund 2,38 Mrd. Euro (2.380,9 Mio. Euro) ein neues Rekordniveau erreicht.
Warum fehlen Kostendaten nach Herkunft oder Aufenthaltsstatus?
Nach Angaben der Fragesteller erklärte die Bundesregierung in der Vorantwort (BT-Drs. 21/8752), dass Merkmale wie Staatsangehörigkeit oder Migrationshintergrund in den Routinedaten der Krankenkassen nicht gesondert erfasst werden.
Was ist ein 'Crash-Start' bei der Dialyse?
Ein Crash-Start bezeichnet den ungeplanten Beginn einer Dialyse als Akut- oder Notfalldialyse ohne vorherige Shunt-Anlage oder planmäßige nephrologische Vorbereitung — ein Hinweis auf fehlende Früherkennung.
Dieser Beitrag bezieht sich auf BT-Drs. 21/8992 und gibt den Inhalt der Drucksache zusammenfassend wieder. Die inhaltliche Verantwortung liegt beim jeweiligen Verfasser der Drucksache. Der Beitrag spiegelt nicht notwendigerweise die Meinung des Seitenbetreibers wider.
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