- Klinikniveau-Behandlung soll ins Wohnzimmer verlagert werden
- Sektorentrennung ambulant/stationär soll aufgehoben werden
- Dezentrale Ende-zu-Ende-Verschlüsselung für Vitalwert-Monitoring gefordert
Hintergrund
Das deutsche Gesundheitswesen steht unter dem Druck des demografischen Wandels und eines wachsenden Fachkräftemangels. Die laufende Krankenhausreform der Bundesregierung setzt auf Ambulantisierung, also die Verlagerung von Leistungen in den vertragsärztlichen Sektor, klammert aber das Hospital-at-Home-Konzept (H@H) aus. Internationale Studien, darunter eine Evidenzstudie der Charité aus dem Jahr 2025, belegen nach Angaben der Antragsteller, dass häusliche Klinikversorgung bei geeigneten Krankheitsbildern wie Atemwegserkrankungen und geriatrischen Fällen die Patientenzufriedenheit steigert und sogenannte Drehtüreffekte — wiederholte Krankenhauseinweisungen — reduziert.
Im Detail
"Ambulant vor stationär" ist ein Gebot moderner Medizin, sofern es der Qualität und dem Patientenwohl dient. Wir halten nicht an Krankenhausstandorten als Selbstzweck fest, sondern an der Forderung nach einer verlässlichen, wohnortnahen Daseinsvorsorge.
— Begründung BT-Drs. 21/9083, AfD-Fraktion
Krankenhausbehandlungen im eigenen Zuhause statt auf einer Bettenstation — dieses Konzept will die AfD-Fraktion mit einem Antrag vom 10. November 2026 (BT-Drs. 21/9083) in Deutschland rechtlich und finanziell verankern. Das sogenannte Hospital-at-Home-Modell soll Patienten ermöglichen, Behandlungen auf Klinikniveau in ihrer eigenen Wohnung zu erhalten, begleitet durch digitales Monitoring der Vitalwerte und Hausbesuche von Klinikmedizinern.
Was gilt aktuell?
Das deutsche Gesundheitsrecht kennt bisher keine eigenständige Kategorie für krankenhausersetzende häusliche Versorgung. Die strikte Sektorentrennung zwischen ambulanter und stationärer Behandlung sowie fehlende Vergütungsmodelle für Hausbesuche durch Krankenhausärzte blockieren die Verbreitung des Hospital-at-Home-Konzepts. Die laufende Krankenhausreform der Bundesregierung setzt zwar auf Ambulantisierung, zielt dabei aber vorrangig auf die Verlagerung von Leistungen in den vertragsärztlichen Sektor — nicht auf ein erweitertes klinisches Versorgungsmodell im häuslichen Umfeld.
Fünf Forderungen im Hospital-at-Home-Antrag
Der Antrag enthält fünf konkrete Forderungen an die Bundesregierung: Erstens soll ein rechtlicher Rahmen entstehen, der Hospital-at-Home als festen Bestandteil der Krankenhausversorgung definiert. Zweitens soll ein gemeinsames Abrechnungs- und Vergütungssystem für ambulante, stationäre und häusliche Klinikmedizin die bestehende Sektorentrennung überwinden. Drittens fordert der Antrag den massiven Ausbau digitaler Infrastruktur in ländlichen Räumen mit dezentralen, Ende-zu-Ende-verschlüsselten Kommunikationslösungen für das Vitalwert-Monitoring — ausdrücklich ohne zentrale Datenspeicherung. Viertens soll die Facharztweiterbildung flexibler werden, damit angehende Mediziner Kompetenzen in der digitalen Patientensteuerung erwerben können. Fünftens soll der Datenschutz praxisnäher gestaltet werden, damit er den notwendigen Fachaustausch zwischen Kliniken, Ärzten und Apotheken nicht blockiert.
Internationale Belege für Hospital-at-Home
Als Grundlage dienen dem Antrag internationale Studien, die laut Begründung zeigen, dass häusliche Klinikversorgung bei geeigneten Krankheitsbildern — etwa Atemwegserkrankungen und geriatrischen Fällen — nicht mit einer erhöhten Sterblichkeit verbunden ist. Eine Evidenzstudie der Charité aus dem Jahr 2025 identifiziere demnach große Potenziale für Deutschland. Die Fraktion sieht Hospital-at-Home auch als Antwort auf drohende Versorgungslücken durch Bettenabbau und Standortschließungen im Zuge der aktuellen Krankenhausreform.
Wie hat sich das Thema entwickelt?
Der Antrag verweist auf frühere gesundheitspolitische Initiativen der AfD-Fraktion (BT-Drs. 21/2716, 21/1748, 21/5401), die bereits sektorenübergreifende Versorgung und eine resiliente digitale Infrastruktur adressierten. Das Hospital-at-Home-Konzept fügt sich laut Begründung als konkreter nächster Schritt in diese Strategie ein. Gleichzeitig diskutiert der Bundestag derzeit verschiedene Aspekte der Gesundheitsversorgung und Infrastrukturfinanzierung, wie etwa die Bundesförderung öffentlicher Ladeinfrastruktur als Vergleichsbeispiel für die Frage, wie staatliche Mittel für digitale und physische Infrastruktur eingesetzt werden.
Das Thema betrifft insbesondere ältere Patientinnen und Patienten sowie Menschen in ländlichen Regionen, wo die nächste Klinik oft weit entfernt ist. Für sie könnte Hospital-at-Home Reisezeiten ersparen und Komplikationen durch Krankenhausaufenthalte — etwa Infektionen oder Desorientierung bei demenziell Erkrankten — verringern. Welche konkreten Kosten ein einheitliches Vergütungssystem verursachen oder einsparen würde, bleibt im Antrag offen; entsprechende Modellrechnungen fehlen.
Betroffen sind vor allem ältere Patientinnen und Patienten, Menschen mit chronischen Erkrankungen sowie Bewohnerinnen und Bewohner ländlicher Regionen mit weiten Wegen zur nächsten Klinik. Mittelbar betrifft das Thema auch Kliniken, die unter Bettenabbau und Budgetkürzungen leiden, sowie Ärztinnen und Ärzte in der Weiterbildung.
Der Antrag (BT-Drs. 21/9083) wurde am 10. November 2026 eingebracht. Als nächster Schritt steht die Zuweisung an die zuständigen Ausschüsse an, danach folgt die inhaltliche Beratung. Abschließend entscheidet das Plenum des Deutschen Bundestages über Annahme oder Ablehnung.
- Hospital-at-Home (H@H)
- Versorgungskonzept, das stationäre Krankenhausbehandlungen durch gleichwertige medizinische Betreuung im häuslichen Umfeld ersetzt, unterstützt durch digitales Monitoring.
- Sektorentrennung
- Die rechtliche und finanzielle Trennung zwischen ambulanter (Arztpraxis) und stationärer (Krankenhaus) Versorgung im deutschen Gesundheitswesen.
- Drehtüreffekt
- Phänomen, bei dem Patienten kurz nach Entlassung erneut ins Krankenhaus eingewiesen werden müssen, häufig wegen unzureichender Nachsorge.
Was ist Hospital-at-Home?
Hospital-at-Home bezeichnet ein Versorgungskonzept, bei dem Patienten Behandlungen auf Klinikniveau in ihrer eigenen Wohnung erhalten, begleitet durch digitales Monitoring der Vitalwerte und Hausbesuche von Klinikmedizinern.
Warum scheitert Hospital-at-Home bislang in Deutschland?
Laut Antrag verhindern starre Sektorengrenzen zwischen ambulanter und stationärer Versorgung sowie fehlende Vergütungsmodelle für Hausbesuche durch Klinikmediziner eine flächendeckende Einführung.
Was fordert der Antrag konkret zur Digitalisierung?
Der Antrag fordert den massiven Ausbau digitaler Infrastruktur vor allem in ländlichen Räumen sowie dezentrale, Ende-zu-Ende-verschlüsselte Kommunikationslösungen statt zentraler Datenspeicherungen.
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